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■厚生労働省通知インデックス
■ 平成20年度
改定概要

改定概要( PDF)

■ H20.4
通則(通知)

通則(官報)

■ 施設基準
■ リハビリテーション料
■ 対象患者
 
■標準的算定日数を超
日数制限除外規定
■ 疑義解釈・QAまとめ
疑義解釈やQA等の抜粋。
■ リハビリテーション料
■疑義解釈(オリジナル)

平成20年度版 診療報酬改訂 リハビリテーション 呼吸器リハビリテーション料 運動器リハビリテーション料 脳血管疾患等リハビリテーション料 心大血管疾患リハビリテーション料  難病患者リハビリテーション料  障害児(者)リハビリテーション料




リハビリ通知 ナビゲーション

平成20年度診療報酬改定に係る通知等について

厚生労働省の通知です。
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/tp0305-1.html

第7部リハビリテーション(3月5日) 
* 下記通知は3月28日の訂正がされていないものです。
http://www.pt-ot.net/20rehakaitei/pdf/kousei1.pdf

通知は大量であり、目的とする通知を探すだけで一苦労です。
厚生労働省の通知資料のリハビリ関連項目をインデックスをつけてリンクしました。4月からの体制準備にご活用下さい。

                    更新:平成20年3月29日
                    管理人:理学療法士 友清直樹


■リハビリ関連 厚生労働省通知ナビゲーション

診療報酬の算定方法

第1章基本診療料(PDF:249KB)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1aa.pdf

A308 回復期リハビリテーション病棟入院料(1日につき)
回復期リハビリテーション病棟入院料1 1,690点 29頁
回復期リハビリテーション病棟入院料2 1,595点 29頁

A308―2 亜急性期入院医療管理料(1日につき)
1 亜急性期入院医療管理料1  2,050点 29頁
2 亜急性期入院医療管理料2  2,050点 29頁

第2章  
■医学管理等(
PDF:219KB)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1ab.pdf

B006―3退院時リハビリテーション指導料 300点 12頁
B007    退院前訪問指導料 410点 12頁

■在宅医療(PDF:165KB)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1ac.pdf

C006 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料(1単位)
1 在宅での療養を行っている患者(居住系施設入居者等を除く。)の場合 300点 6頁
2 居住系施設入居者等である患者の場合255点 6頁

■第7部リハビリテーション(PDF:95KB)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1ah.pdf

リハビリテーション 通則 1頁
H000 心大血管疾患リハビリテーション料 1頁
H001 脳血管疾患等リハビリテーション料 1頁
H002 運動器リハビリテーション料 2頁
H003 呼吸器リハビリテーション料 2頁

H003―2 リハビリテーション総合計画評価料300点 2頁
H004 摂食機能療法(1日につき) 185点 3頁
H005 視能訓練(1日につき) 3頁
H006 難病患者リハビリテーション料(1日につき) 600点 3頁
H007 障害児(者)リハビリテーション料(1単位) 3頁
H008 集団コミュニケーション療法料(1単位) 3頁


■基本診療料の施設基準等本文(PDF:407KB) 
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1at.pdf
平成20年厚生労働省告示第62号

回復期リハビリテーション病棟入院料の施設基準 63頁
亜急性期入院医療管理料の施設基準 65頁
別表第九 回復期リハビリテーションを要する状態及び算定上限日数 100頁

特掲診療料の施設基準等  (PDF:359KB) 
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1au.pdf
平成20年厚生労働省告示第63号
心大血管疾患リハビリテーション料27頁
脳血管疾患等リハビリテーション料27頁
運動器リハビリテーション料27頁
呼吸器リハビリテーション料の施設基準27頁

難病患者リハビリテーション料の施設基準等 31頁
障害児(者)リハビリテーション料の施設基準等 32頁
集団コミュニケーション療法料の施設基準等 34頁

別表第九の三 第2章第7部の通則第4号に規定する患者 64頁
別表第九の四  心大血管疾患リハビリテーション料の対象患者 65頁
別表第九の五  脳血管疾患等リハビリテーション料の対象患者 65頁
別表第九の六  運動器リハビリテーション料の対象患者 65頁
別表第九の七  呼吸器リハビリテーション料の対象患者 65頁


別表第九の八 疾患別リハビリテーション料に規定する算定日数の上限の除外対象患者 67頁

別表第十   難病患者リハビリテーション料に規定する疾患 68頁
別表第十の二  障害児(者)リハビリテーション料の対象患者 70頁
別表第十の二の二 集団コミュニケーション療法料の対象患者 70頁

別表第十二  介護老人保健施設入所者について算定できない検査、リハビリテーション、処置、 手術及び麻酔 73頁
呼吸

「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び 「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」 等の一部改正について
保医発第0328001号 平成20年3月28日

http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1ay_0001.pdf

6 リハビリテーションに関する留意事項について 52頁
*医療リハビリと介護リハビリ併用禁止の通知

「診療報酬請求書等の記載要領等について」 等の一部改正について
保医発第0328002号 平成20年3月28日
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1az.pdf

レセプト記載方法
退院時リハビリテーション指導料、退院前訪問指導料 21頁
在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料 23頁

リハビリテーションを算定 「摘要」記載事項 37頁
早期リハビリテーション加算を算定した場合 38頁

リハビリテーション総合計画評価料を算定した場合 38頁 
「制限回数を超えて行う診療」に係るリハビリテーション 39頁  

平成20年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について
平成20年3月28日
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1ba.pdf

リハビリテーション 
H000 心大血管疾患リハビリテーション料を一部訂正 22頁
  *項目5の削除(単位数の制限項目)

H001 脳血管疾患等リハビリテーション料一部訂正 23頁
 *廃用症候群(別紙様式22)を診療報酬明細書を添付すること。

H004 摂食機能療法 一部訂正 23頁
*従事者要件の追加(言語聴覚士、看護師、准看護師、歯科衛生士、理学療法士又は作業療法)

H007 障害児(者)リハビリテーション料 一部訂正 24頁

廃用症候群に係る評価表  53頁
*名称の変更(「廃用症候群に係る届出添付書類」→「廃用症候群に係る評価表」)

第11 回復期リハビリテーション病棟入院料 一部訂正 60頁
追加(在宅復帰率に急性増悪による転院、死亡退院した患者は除く)

心大血管疾患リハビリテーション料施設基準 117頁
人員要件の訂正 従前通りに理学療法士又は看護師で可能


障害児(者)リハビリテーション料に関する施設基準 119頁
「概ね8割以上」に1割以内の変動である場合には、要件を満たすとする。


■疑義解釈資料
平成20年3月28日
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1bb.pdf

■PT-OT.NET
平成20年診療報酬改定
平成19年診療報酬改定
平成18年診療報酬改定

■ 改定早見!

PT-OT.NET 3月30日
平成20年度 改定概要
PT協会(保険部)
・概要 ・詳細 
OT協会(保険部)
リハビリ概要
ST協会(職能部)
リハビリ概要

■ 厚生労働省通知

一覧
改定通知の訂正
08年3月28日
 
平成20年3月5日
通則・リハ料(抜粋)
労災基準通知
■様式
総合リハ計画書

様式23その1

様式23その2
リハ計画書
様式21その1
様式21その2
様式21その3
廃用症候群届出添付書類
日常生活機能評価表
労災リハビリ評価計画書
 
■疑義解釈
疑義解釈(厚労省) 
 08年3月28日
回復期リハビリテーション病棟研修会 
診療報酬説明会報告
 08年3月22日
診療報酬研修会
福岡PT協会主催
厚労省保険局主査説明
 08年3月18日
厚生技官会議説明
保団連 08年3月06日
その1:06年3月23日
その2:06年3月28日
その3:06年3月31日
その4:06年4月24日
その5:06年4月28日
その7:07年4月20日
その8:07年6月01日
摂食機能療法の算定基準に係るQ&A」
  • 廃用症候群の発症日の解釈が変更
  • 診療報酬・届出の窓口が10月から変わりました。
  • 疑義解釈5が出ました。
  • 疑義解釈4が出ました。リハ関連はありません。
  • 回復期リハを要する患者 
  • 疑義解釈資料の送付について(その3)が出ました。
  • 医療保険:一部訂正で9単位対象の拡大へ
  • 診療報酬改定 ナビゲート
  • Q&Aが各団体からも続々出ています。
  • 平成20年度労災診療費算定基準の一部改定
  • 通則 リハビリテーション
  • リハビリ通知 ナビゲーション
  • 平成20年診療報酬 疑義解釈と通知一部訂正が出ました。
  • 平成20年度診療報酬研修会の佐方信夫氏説明
  • 医療保険でのリハビリテーションと介護保険のリハビリテーション
  • 呼吸リハ 術前に、手術後の治療開始日は
  • 抜釘等の手術を行った場合の起算日
  • 選定療養について
  • 集団コミュニケーション療法料に専従する常勤言語聴覚士は
  • 障害児(者)リハの施設基準外来患者の数え方
  • 転院した場合、リハビリテーション総合計画評価料
  • リハビリテーション総合計画評価料は算定できる期間に上限はないのか
  • リハビリテーション総合計画評価料あん摩マッサージ指圧師等の従事者び算定
  • リハビリテーション総合計画評価料の計画書の様式
  • 心大血管リハビリテーション料の実施単位数
  • 心大血管疾患リハビリテーション料の専任について
  • 厚労省技官会議の概要報告
  • 経験を有する者である場合の施設基準の届出様式
  • 継続患者の診療報酬明細書に添付記載
  • 「標準的算定日数」を超えた後の患者は
  • 回復期リハとリハビリテーション総合計画評価料
  • 回復期リハの地域連携診療計画退院時指導料
  • 日常生活機能評価を行う従事者とは
  • 回復期リハ病棟から他の回復期リハ病棟へ転院した場合
  • 退院後、他の保険医療機関へ転院した者等以外の者とは
  • 回復期リハ、平成20年3月31日以前の実績で可能か。
  • 回復期リハビリ1死亡退院した患者は含めるのか。
  • 退院調整加算に係る専従の者と後期高齢者退院調整加算の専従の者について
  • 退院調整加算に係る専従の者
  • 後期高齢者退院調整加算の施設基準の要件週30時間以上退院調整に係る業務
  • 後期高齢者退院調整加算の退院支援計画「連携」とは?
  • 後期高齢者総合評価加算の「ワークショップ」?
  • 後期高齢者総合評価加算の評価測定の職種は?
  • 平成19年度回復期リハビリテーション病棟研修会 
  • 平成20年度 診療報酬改定解釈 リハビリテーション
  • 診療報酬明細書の摘要欄記載事項見直し
  • 集団言語聴覚療法の復活 1 単位につき50点新
  • 重症患者回復病棟加算 50点(1日につき)
  • 回復期リハビリテーション病棟に対する質の評価の導入
  • 標準的算定日数を超えて一ヶ月当たり13単位まで算定可能
  • リハビリテーション総合計画評価料の見直し
  • 心大血管疾患リハビリテーション1施設基準の見直し
  • 呼吸器リハビリテーション料の対象患者の拡大
  • 心大血管疾患リハビリテーション料通則の見直し
  • 廃用症候群算定における評価事項